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新型冠狀病毒肺炎防疫期口腔科優化診療項目與防護管理

來源:臨床口腔醫學雜志時間:2020-06-02 18:00:31訪問量:73次 收藏

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新型冠狀病毒肺炎防疫期口腔科優化診療項目與防護管理

2019年12月以來,由新型冠狀病毒(SARS-Cov-2)引起的新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)爆發,并迅速上升為國際關注的公共衛生事件診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。隨著各省市陸續啟動重大公共衛生事件一級響應,口腔診療過程中的感染風險也迅速受到重視診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。隨著國內疫情向好發展,口腔門診逐漸有序開診把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。如何在疫情條件下開展口腔各專科診療工作,同時保證患者和口腔醫務工作者避免感染,我科參照國家相關規定,結合科室特點制定相關的應對措施,包括:優化診療項目、分時段預約和預檢,優化診療環境的管理,優化醫患的防護和患者的管理,旨在為口腔醫療機構在防疫期間快速應對SARS-Cov-2的感染控制管理提供參考治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

1.優化口腔診療項目

根據SARS-Cov-2最新流行病學認識表明,主要經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,人群普遍易感企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。目前傳染源主要為SARSCov-2感染的患者,感染者在7d潛伏期內也可能是傳染源,給口腔診療帶來嚴峻挑戰組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。口腔科許多診療項目需要使用一些專科設備,會產生大量的飛沫、水霧和氣溶膠,將患者口內病毒或細菌傳播到空氣中,在COVID-19疫情期間口腔門診應暫停使用高速渦輪機及超聲器械等容易產生水霧、飛沫或氣溶膠的操作,主要應對口腔急癥的對癥治療及風險較小的診療項目企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。因此科室集中梳理了所有診療項目,區分疫情期間需暫停的診療項目以及可以實施的診療項目為口腔門診醫生提供參考文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

1.1牙體牙髓科

臨床急癥主要為急性牙髓炎和慢性根尖周炎急性發作,疼痛時可建議口服頭孢類或硝基咪唑類抗生素,及非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋片等對癥治療,以減少口腔治療時口鼻暴露風險薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。若用藥后疼痛無緩解,需進行開髓引流釋壓,可局部麻醉下使用挖匙去腐,結合使用低速渦輪機開髓績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。牙髓炎急性期前牙開髓后可摘除牙髓后置入氫氧化鈣暫封,后牙開髓后可置入Antipulp無砷失活劑暫封人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。暫封物建議使用粘固效果較好的玻璃離子水門汀或樹脂,以防暫封物早期脫落,該藥失活作用可長達1個月以上無明顯不良反應股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

根尖周炎急性發作在開髓引流沖洗后可置入氫氧化鈣暫封,骨膜下或黏膜下形成膿腫時可局麻下切開引流一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。對于無癥狀非急癥患者應作暫緩處理種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。暫停使用高速渦輪機及超聲器械等容易產生水霧、飛沫或氣溶膠的診療項目使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

1.2牙周科

臨床急癥主要為牙齦出血以及牙周炎引起的腫脹和疼痛采用數字化管理,實行預約制。對于急性的牙齦出血在排除血液病和其他系統性疾病外應予填塞壓迫止血、使用止血藥物等對癥治療致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。引發牙齦炎癥及出血的可見牙結石,應使用手用器械刮除誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。對于牙周炎引起的腫脹和疼痛,可局部進行沖洗,口服頭孢類或硝基咪唑類抗生素,及非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋片等對癥治療,形成牙周膿腫時可局麻下切開引流同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。對于無癥狀非急癥患者應作暫緩處理牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。暫停使用高速渦輪機及超聲器械等容易產生水霧、飛沫或氣溶膠的診療項目旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

1.3口腔修復科

臨床急診主要為固定義齒脫落及活動義齒軟組織壓痛,對于基牙基本完整、固定義齒無破損的可酌情將脫落的固定義齒清潔消毒后重新粘接牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。基牙已有齲損或義齒存在破損的情況建議不再重新粘接,保持口腔衛生,擇期重新修復診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。佩戴活動義齒引起的軟組織壓痛,可將義齒進行消毒后使用慢速渦輪機在帶吸塵裝置的技工臺或在帶強吸裝置的椅旁調磨義齒基托診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。對于風險較低的診療項目如:彈性義齒、運動護膠、夜磨牙墊等僅需制取模型的診療項目在做好相應的防護后可酌情開展把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。對于無癥狀非急癥患者應作暫緩處理治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。暫停使用高速渦輪機及超聲器械等容易產生水霧、飛沫或氣溶膠的診療項目企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

1.4口腔正畸科

臨床急診主要為鋼絲滑出、托槽脫落、種植支抗釘松脫、正畸附件扎嘴等組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。對于支抗釘及托槽脫落應暫緩再植入或粘接,托槽扎嘴可使用黏膜保護蠟覆蓋緩沖企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。在疫情期間正畸科可實施的診療項目包括:弓絲和彈力線的更換、初診患者的問診檢查和取印模、功能矯治器無托槽矯治器的復診檢查、各種施力裝置的加力等文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

1.5口腔頜面外科

臨床急診主要為頜面部外傷、牙外傷及頜面部感染等薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。對于外傷患者在做好相應防護的同時,應予清創縫合及松動牙的固定績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。對于頜面部感染的患者,應予抗炎治療及支持治療,對已經形成膿腔的感染,可在局麻下切開引流人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。口腔門診應及時收治頜面頸部腫瘤患者,排除新冠病毒感染后及時手術治療以免延誤治療時機股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。對于無癥狀非急癥患者應作暫緩處理一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。暫停使用高速渦輪機及超聲器械等容易產生水霧、飛沫或氣溶膠的診療項目種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

2.優化分時段預約就診和預檢分診

疫情期間,為了避免患者集中就診,防止交叉感染,應優化分時段預約機制,提前向社會發布相關提示,通過網絡、電話做好與預約患者的溝通解釋工作使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。每位醫生所負責的患者需要間隔約30min,每位患者可提前10min到候診區采用數字化管理,實行預約制。預檢分診人員防護要求:一級防護(標準預防),嚴格執行手衛生致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。預檢分診環境消毒要求:預檢分診點至少每日4次進行清潔消毒,使用500mg/L含氯消毒液誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。遇可疑癥狀患者,隨時清潔消毒同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。全體醫務人員、患者與陪同人員均應進行體溫、癥狀監測牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。體溫≥37.3℃者,登記人員發熱信息,并建議及時至發熱門診就診;體溫≥37.3℃和/或有呼吸道、消化道等可疑癥狀,且有流行病學史者,應由預檢分診人員通知門診辦公室及院感科,并將患者引導至發熱門診旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

3.優化診療環境的管理和消毒

診室環境明亮、整潔,通風良好,與治療無關的物品全移出或入柜,保持物表整潔,便于消毒處理牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。椅位及醫、護、患高頻次接觸的部位用一次性避污膜覆蓋診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。診療前將患者所需本次治療的所有物品準備齊全,避免診療中人員進出診室診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。環境物體表面要求:加大診療處置時的患者物理間隔,對于非獨立牙椅診室,常規診療時至少間隔一臺牙椅安排就診;診室內與臺面上盡量減少物品擺放;每次診療操作完成后,更換口腔綜合治療臺隔離防護套(膜);可使用消毒濕巾或500mg/L含氯消毒液對操作臺面、診療工作臺等進行物表消毒把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

診室加強開窗通風,早上6點、中午12點、下午6點定時開啟空氣消毒機消毒60min;診療期間開窗通風或開啟動態空氣消毒器治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。診室地面應保持清潔、干燥,每天進行500mg/L含氯消毒液清潔擦拭2次;每次診療結束后進行500mg/L含氯消毒液清潔,遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。每位患者診療完成后應使用“OXYTECH Disinfectant”(BUDICH,德國)管道消毒液1000mL沖洗綜合治療臺吸唾管道和痰盂下水道組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。按要求加強醫療廢物分類管理與信息記錄,診療單元的醫療廢物在24h內轉出;醫務人員外出佩戴的醫用口罩不能扔到生活垃圾桶;疑似患者的醫療廢物獨立處置,按照衛生行政部門相關要求處理企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

4.口腔醫患的防護和患者管理

在常規接診時采取二級防護(高級防護),并再次確認患者病史以及無疫接觸情況文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。檢查前為患者提供一次性胸巾和防護眼鏡,診前請患者用3%雙氧水進行含漱3~5min,使用吸引器去除,盡量避免患者使用痰盂,減少唾液沾染診療平臺機會薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。噴濺診療時注意事項:

①疫情期間應盡量避免有噴濺的診療操作績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。若操作可能存在噴濺時,應“一患一室”,使用橡皮障結合強吸減少污染物播散,診前請患者用3%雙氧水進行含漱3~5min人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

②口腔醫務人員應為二級防護(高級防護)股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。戴醫用防護口罩應檢查佩戴的嚴密性,口罩應直接緊貼面部一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

③行噴濺治療時應四手操作配合,強弱吸裝置應同時使用或使用口外吸塵器,減少飛沫產生種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

④護目鏡、防護面屏、隔離衣等在診療單元(椅旁)使用,離開診室需脫下;口罩、護目鏡、防護面屏、隔離衣等防護用品被血液、體液、分泌物等污染后及時更換,持續使用一般不超過4h;脫下防護用品時,手避免接觸污染面,防護用品應里朝外處置;每次診療結束后,使用75%酒精清潔消毒護目鏡和防護面屏,或使用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

⑤工作期間不得戴手鐲(鏈)、手表、戒指等物品;嚴格落實“兩前三后”手衛生原則;污染的手不得接觸干凈物品;脫下防護用品及工作服后,應進行手衛生;非清潔的手不得接觸口、鼻、眼等采用數字化管理,實行預約制

⑥重復使用的醫療器械,需嚴格按照《口腔器械消毒滅菌技術規范》WS506—2016要求進行清洗、消毒滅菌和儲存致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

⑦放射學檢查以曲面斷層片和錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)為主,盡量避免拍攝牙片誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。通過醫院微信公眾號平臺、線上平臺等開展線上咨詢,針對患者出現的問題,進行正確的心理疏導同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。指導患者做好時間和健康管理,在疫情緩和后預約時間及時復診牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。在診療操作前充分告知口腔門診診療特殊性及新型冠狀病毒傳播途徑旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

5.總結

作為COVID-19疫情風險防控重要一環的口腔醫療機構,口腔醫務工作者為有效預防疫情責任重大牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。為保證患者就醫安全,避免交叉感染,根據不同科室的診療特點,進行全員培訓,并及時采取措施,優化診療項目,分時段預約患者,落實醫護個人防護、加強診療環境管理并做好患者宣傳教育工作診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。


診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。口腔招聘,口腔求職 請上 口腔招聘網 www.kqzp.cn
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